De ambulancedienst mag in de huidige vorm haar werk niet meer uitvoeren als de nieuwe Wet op de Ambulancezorg is ingegaan. Dat gebeurt in 2021. Het land wordt dan opnieuw in regio's verdeeld en ambulancediensten moeten opnieuw een vergunning aanvragen. Voorwaarde om een vergunning te krijgen, is dat je een zorginstelling bent. Ambulancedienst ZHZ is dat in haar huidige vorm niet. Als coöperatie wordt je wel aangemerkt als zorginstelling.
Gevreesd wordt dat partijen uit heel Europa zich inschrijven voor de uitgifte van nieuwe vergunningen. De ambulancedienst denkt meer kans te maken als ze een samenwerkingsrelatie heeft met een vooraanstaand traumacentrum en een topklinisch regioziekenhuis.
Ambulancedienst ZHZ voert jaarlijks zo'n 50.000 ritten uit. Hun werkgebied omvat zeventien gemeenten.
De aanbestedingsprocedure voor de ambulancezorg start eind dit jaar. Volgend jaar vinden de gunningen plaats. Er zal vooral worden beslist op basis van prijs en kwaliteit.